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最近一段时间 我用李东垣的补中益气汤用得...

时间:2019-03-20 22:59:37

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最近一段时间 我用李东垣的补中益气汤用得...

最近一段时间,我用李东垣的补中益气汤用得比较多。补中益气汤可以用“升发”两个字来概括。这个方子由黄芪,升麻,柴胡,当归,人参,白术,甘草,陈皮所组成。

李东垣非常擅长升阳,创有升阳益胃汤,补脾胃泻阴火升阳汤,调经升阳除湿汤,升阳汤,升阳举经汤等等。

这些“升阳”汤系列,多有黄芪,升麻,柴胡,兼有各种风药。

李东垣在他的《内外伤辨惑论》中,自己是这样解释这些中药的:脾胃一虚,肺气先绝,故用黄芪以益皮毛而闭腠理,不令自汗,损其元气;胃中清气在下,必加升麻、柴胡以引之,引黄芪、甘草甘温之气味上升,能补卫气之散解,而实其表也。

在脾胃论中他进一步解释道:升麻引胃气上腾而复其位,便是行春升之令;柴胡引清气行少阳之气上升。

也就是说,在补中益气汤中,人参,白术,甘草起到的是益气补中的作用,而黄芪,升麻,柴胡则将胃气向上、向外引,向上引此为“升”,向外引此为“发”,而当归,陈皮在此中,起到的是补血、活血、理气的作用。

体验下来,补中益气汤升举阳气的力量很强,加上风药之后,如藁本,羌活后,其力更甚,能引轻浮之气而至癫顶。

所以,补中益气汤对于脾胃气虚,气虚下陷引起的饮食减少,少气懒言,面色㿠白,脱肛,子宫脱垂,久泻,身热自汗等一系列与“气机下陷”相关的症状效果是很好的。

不过,用柴胡,升麻,黄芪这类中药一定要注意守中,注意呵护肾气,我观察到,部分气虚倦怠,晨勃频率减少的患者,用补中益气汤后,很容易出现晨勃,但不久后则会出现那方面力不从心的情况。

这可能和柴胡,升麻,黄芪在升阳的同时,也容易升发太过耗气有关。

这个时候,则需要守,守的办法就很多了,例如用小建中汤在温中补虚的同时,使气血向下沉降,用桂枝加龙骨牡蛎汤潜镇摄纳,用沙苑子、芡实、莲子、莲须、龙骨、牡蛎固肾纳气等等。先守后发,才能持久。

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