儿童肺炎并不一定都会伴有发热症状。虽然发热是肺炎的常见表现之一，但并不是所有肺炎患儿都会有发热的情况。肺炎的症状因病原体种类、孩子的年龄、免疫力状况等因素而异。除了发热，肺炎还可能表现为咳嗽、气促、呼吸困难、胸痛、食欲减退、精神状态改变等症状。
例如，一些由非典型病原体如支原体引起的肺炎，或者某些免疫缺陷儿童患肺炎时，可能就不会出现明显的发热反应。新生儿和婴儿由于体温调节中枢发育不完善，患肺炎时也可能不易表现出发热症状。
因此，判断儿童是否患有肺炎不能仅凭是否发热，还需要结合其他临床表现和相关检查结果进行综合评估。如果孩子有咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状或病情持续不见好转，应及时就医，以免延误诊治。
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