输液的危害 输液的弊端

一、输液的危害有哪些

1.发热反应

输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因，都会导致病人发冷、打寒战和发热，严重者高热达40～41摄氏度。

2.肺水肿

因为输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起水肿，严重者有生命危险。有心力衰竭或心脏病史的患者，快速、大量输液或加重心力衰竭，重者或诱发肺水肿。

3.静脉炎

因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染。

4.空气栓塞

原因在于，输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧，并可导致猝死。

5.“恶性”药物不良反应

打点滴也比口服药物更容易出现药物不良反应，特别是过敏反应。如果是口服，药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉，或无法被身体吸收，但是打点滴时这些杂质却直接进入了血液，严重的能引起过敏性休克甚至死亡。近来媒体频频出现患者因为使用了中药注射液而突然死亡，就是这个原因引起的，还曾有媒体曝光某医院在输液瓶中发现黑色絮状物。有医生表示“药物不良反应最终还是药物本身的原因，但是静脉滴注导致了这种不良反应的加剧，严重会导致休克甚至死亡。“欣弗”注射液、鱼腥草注射液、刺五加注射液、茵栀黄注射液引起严重不良反应让人触目惊心，挥之不去的痛。

据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。当前有的村卫生所或医院为了骗钱，“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。哪怕是牙痛、伤风感冒等小病，也要挂“吊瓶”。专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液，不合理用药已给人类带来重大灾难。

6.肉芽肿危害

最近，英国一名25天的新生儿因肠炎死亡，治疗后期曾输液数千毫升，在其肺病理切片中发现了肉芽肿，这是由于大量输液带来的不溶性微粒造成的。

近几十年来，输液过程中不溶性微粒的危害，逐渐被人们所认识。人的肉眼可以看到直径在50微米以上的微粒，而恰恰是那些直径在2-50微米之间，肉眼看不见，会移动，不能在体内代谢的有害微粒进入血管，导致了各种输液污染病。

北京某医院在对“吊瓶”检查中发现，在1毫升20%甘露醇药液中，可查出粒径4-30微米的微粒598个。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径2-16微米的微粒542个。一毫升药液中含有这么多微粒，那500毫升药液中就会有20万个微粒。由于人体最小的毛细血管的直径只有4-7微米，如果经常打“吊瓶”，药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中，长此下去，就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。

随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。有一学者对一个一生输过40升“吊瓶”的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管塞堵。

7.医源性感染

在几种给药方式中，打点滴是最危险的。打点滴穿透皮肤屏障，直接把药液输入血液中，需要严格的无菌处理。如果药液在生产或储藏过程中被污染，或者没有使用一次性针头，或者针刺部位的皮肤没有消毒好，就有可能让病毒、病菌进入体内，轻则引起局部发炎，重则病原体随着血液扩散到全身，引起败血症，会有生命危险。如果医疗环境中不能做到完全无菌，则会导致交叉感染。

二、输液的弊端

1、遇到不良反应难以解决

其实输液的一大风险就是容易造成患者出现不良反应，输液的时候，药品是直接进入到血管内，这也是为什么输液的时候病情好得会更快。但是如果药品出现问题，或者身体出现了不良反应，患者往往在很短时间内就会出现过敏、休克等不良反应，严重的甚至还会致死!而且如果输液的速度过快，也会给患者的心脏增加负担。一旦患者在输液的时候出现不良反应很难解决掉，这个时候就必须抢救才能挽回生命。而口服药的好处在于，服用后一旦出现不良反应，患者可以采取呕吐的方式将药物吐出，从而减轻不良反应。

2、容易引起感染

输液的另一大弊端就是比较麻烦，医生要准备好输液的一套设施装备，还得将每样设施装备进行充分的消毒。输液时，如果注射器、针头以及注射部位的皮肤未经过充分的消毒，就有可能使针眼红肿、化脓，严重的还能引起全身感染，给生命安全造成很大的威胁。另外，输液的时候，手必须要张开，一旦手乱动，或者外界物质碰到了注射的部位，轻则会造成注射部位出现水肿现象，严重的甚至会伤及血管。

3、药效会降低

如果生病了就去输液，身体为了承受药效，身体的耐药性肯定会得到增强。以后再生病了，此时再输液，就会导致药效降低，疾病难以治愈。

三、输液过程中的注意事项

1.严格执行无菌操作和查对制度。

2.根据病情需要，有计划地安排输液顺序。

3.需长期输液者，要注意保护和合理使用静脉。

4.输液前应排尽输液管及针头空气，药液滴尽前要按需及时更换溶液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。

5.输液过程中应加强巡视，耐心听取病人的主诉，严密观察注射部位皮肤有无肿胀，针头有无脱出、阻塞或移位，针头和输液器衔接是否紧密医学|教育网搜集，输液管有无医学教育网原创扭曲受压，输液滴速是否适宜以及输液瓶内溶液量等，及时记录在输液卡或护理记录单上。

6.需24h连续输液者，应每天更换输液器。

7.颈外静脉穿刺置管。

四、哪些病不需要输液

1、感冒

我们都知道，感冒是一种常见的病症，通常气候的变更，以及衣服穿少了，或者受凉都会导致人体感冒，出现喉咙疼痛、鼻塞不通等让人难以忍受的症状，很多人为了好得快，就选择去输液治疗，其实感冒了并不需要输液就可以治愈。研究发现，大多数的感冒都是有自限性的，也就是说，过一段时间后，感冒自动就会痊愈。如果输液的话，反而无法缩短病程，导致感冒的治愈时间延长。如果感冒了就去输液，那么就导致抗生素的滥用，这样反而增加了体内细菌的耐药性，导致体内的细菌增多且难以杀死，感冒症状反而会加重且难以治愈。通常感冒的时候，多喝温水，或者服用一些姜汤，增加身体的排汗量，从而可以治愈感冒。

2、腹泻

如果腹泻的症状并不是那么严重，比如没有发热和脱水症状的话，其实完全不需要输液，而且也一定不能乱输液。造成腹泻的原因有很多，如果是细菌感染导致的腹泻，那么服用一些抗生素即可;如果是功能性腹泻，那么只要注意饮食的清淡合理就可以，少吃油腻的食物;而如果是消化系统紊乱导致的腹泻，喝点热水或者一碗米粥，调整好消化系统就可以，不需要输液来治疗。

3、血压升高

对于高血压患者来说，为了维持体内的血压平衡，就经常会服用一些降压药，而一旦血压升高，身体非常难受，很多高血压患者就会要求医生输液治疗，认为这样就可以快速降低血压。通常输液的时间较长，短则一个小时，长的话可能要三四个小时，输完液后，虽然血压降了下来，但是也耽误了不少时间。而且如果输液药用量过大的话，会造成体内血液变动过快，这样反而会增加脑出血发作的风险，严重的甚至会致人猝死!不仅如此，有的口服降压药还会和输液用的药物发生反应，造成药效降低，不利于及时降低血压，所以血压升高的时候还是谨遵医嘱，服用些药物来控制住血压的稳定，不要急着输液。

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