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给师弟师妹的寄语

时间:2018-12-11 10:41:35

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给师弟师妹的寄语

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随着跟诊学习的师弟师妹越来越多,我个人能力与精力有限,不能每个师弟师妹面面俱到的指导,我深表歉意。现在由于师弟师妹的经典基础与学医的经历不同,尤其是学医者的知识结构与发心不同,因此对同样问题的答疑深度与侧重点就不同。我希望大家在学习中敞开交流,不要羞涩。如果感觉自己问题为基础性的知识,可以向我们都公认的几位优秀的师哥师姐请教,亦可以在空余时直接与我交流。如果感觉对有些问题疑惑较深,或认为有建设性的发现非常欢迎大家与我交流。我之所言未必究竟,亦或有偏颇,然而我所言必无保留,愿得者珍惜。

中医为内修与外证之学,亦可称之为内圣与外王之学、格物与致知之学等等,降低一个等级说俗一点就是理论与实践之学。所谓内修,就是沿着《黄帝内经》所指出的方向修真至圣贤,就是回到心最舒服的状态,也是心的最本源状态——恬惔虚无,保持这个心来体察天地四时流转,幸福的与万物浮沉于生长之门。所谓外证,就是真实的用自己的感官来感受病人得病的状态,感官包括望诊、脉诊、尺肤触诊等,真实清晰的看清楚疾病,用慈悲清净的心处方以纠正病人的病态。下面细谈谈内修与外证。

内修恬惔虚无,很多人多误为绝情绝欲。克制自己的欲望,残杀自己的感官,所证得的为枯木残垣,为无情死寂;放纵自己的欲望,无节制的满足自己的感官,所证得的为空虚寂寞,为罪恶灾痛。这些都不合本心,为逆于生乐,静下来,静静地感受着各种心里的波浪,静静的感受各种心、意、志、思、虑、智,感受丰富的内心世界,这是“御神”,为快乐的开始。然后保持这颗心,走到天地中感受天地四时的变化,感受天地间丰富的气的状态,再用《黄帝内经》的文字来验证看自己的感觉是否正确。再进一步学习《黄帝内经》教授的各种诊法来真实的感受人体的各种气的状态,用天地四时来表达这种状态。在自然恬惔的状态下,任何新奇的理论都显得多余,不是建立在真实感受基础上的中医理论都是空壳。

内修要做到几点:第一、放下自己的邪恶,放下嫉妒、贪婪、猜忌、虚伪等满足私欲的心,回归心的坦荡正直状态,这是学医的前提;第二、放下自己的坚固的执著,让心虚下来,虚静下来才能最大限度的融入经典,虚心的人是有福的;第三、时时保持心的觉醒,无论是读经典有任何的心得,都不要骄傲,静下心来反复用恬惔的心与经典的前后语句验证,不要有太多的妄念,更不要在妄念上再生妄念,这样就回不到经典了。

这里有一个假象,静下心来回归恬惔虚无,是对世界最大限度的接纳,是不被欲望迷惑,而非排斥世界排斥欲望。很多人羡慕的高人形象为在山区死守清贫,淡薄名利非害怕名利,眼不见欲非恬惔虚无。恬惔虚无是美其食、任期服、乐其俗的接纳,有理想但不被理想所累,快乐的奔向理想。这么多年我未见一个学者心不恬惔却能长久的学习经典的,因此我认为内修为外证的基础。

外证诊病处方。先学诊断,客观真实的观察病人的病态是能够取得高疗效的前提。很多跟诊的师弟师妹们把经历放在什么方治什么病,此为误。先学会对每一个病态有一个客观公正的认识,我们要静下心来体会各种病态,任何一个病人我们都要知道病人的气机,我们要通过望闻问切真实的体会出这个病人究竟怎么偏离的中和,偏离中和多远,病人胃气情况如何,如何才算这个病真正的治好而不反复,这个病人是否能治等等。我们要通过多种诊法确定病人的一切不适的根源,找到病根才能治病。在中医的眼里未必感冒就是轻病,未必癌症就是重病,未必病人说吃了药非常有效就真的治疗正确,当病人说吃了药说部分症状减轻你要从内里看出病人究竟气发生了什么变化,知道是什么样的气机使得另一部分症状没减轻,这些是基础。可是很多师弟师妹来到我这里就是要学特效方药,跟诊许久只学会很多方药知识,恕我直言一旦临证你只能偶中,或许能比一般医生有效率高一点,但是不能为良医。还有很多师弟跟诊许久,一直在用各种理来猜测疾病,病人说口苦你就断为少阳病,或病人左关脉结实你就断肝实,静下心来从整体到局部的体会这个病人的病态,要真实全面的体会到病人表现的根源。

真正的正确治疗一定是病人全方面的恢复,我们要通过脉诊判断病人脉象更有胃气更趋于中和了;通过望诊病人气色更好更有光泽,要区分病愈的有光泽与乱用补药造成的光泽;通过尺肤诊病人尺肤更柔和饱满;甚至包括病人的心情也会变好同时症状好转才是好转。虚性便秘用大黄之后的缓解、虚性闭经用破血药通开后的缓解等等病人诉说的有效,我们静下心来看一定是误治,我们要心里明白病人真正的病情是在加重而非减轻,不要以为单纯的症状缓解就是有效的治疗,现在很多中医比西医还在治标。我们不要追求如何消除症状,而是追求如何明明白白的看好病,学会公正的判断病情是中医入门的前提。

学会公正的诊察疾病,更确切的说是公正的体会疾病。接下来就需要在《伤寒杂病论》里下充足的功夫,细细体会每一个条文,通过张仲景对人体病态的描述体会这个人气的状态,体会不同描述所反映的气的差异,体会每个方剂对不同气机的影响,体会方剂之间微细差异以及方剂加减的微妙,一遍一遍精细的体会,一遍会有一遍的体会,一遍有一遍的提高。大家到我这里不是学我处方,我没有一张我认为完美的处方可以让大家临摹的,大家看看我不完美医案的优缺点,采纳好的以助自我提升。

我无意于标新立异的解释经典,也无意于拉帮结派,我只想守住恬惔虚无的本心,深入学习经典,静心临床,并尽我所能的弘扬经典,让更多的人体会到经典的快乐。在经典的学习中,我自己感觉刚刚入门,每读一段时间经典我都有更深刻的体会,感谢这么多师弟师妹的陪伴,感谢你们的支持与鼓励,谢谢。

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