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8月14日，我院儿科在胃镜室给一名13岁的女孩完成了胃镜检查，胃镜下见该患儿胃部粘膜粗糙，充血水肿伴有片状糜烂，十二指肠球部可见霜斑样糜烂改变，镜下诊断患儿为慢性非萎缩性胃炎伴糜烂（胃底、胃体）及十二指肠球炎。
该患儿是由于腹痛数年在外地治疗不愈，此次暑假来沪来我院儿童消化专科就诊，近年来患儿反复出现腹痛，表现为阵发性脐上腹痛，无明显腹痛规律，口服达喜、胃苏颗粒后稍有好转，但时常反复，腹痛难受且迁延时间长，患儿和家长都感焦虑，通过今天的胃镜检查，明确了腹痛的病因，结合该患儿13碳尿素呼气实验阳性，故胃镜结束后就给予了正规治疗。
儿童胃镜已被广泛接受
目前胃镜检查的应用在临床已经相当普及，不仅在成人、儿童，甚至在婴幼儿也已广泛开展。对于消化系统的疾病，胃镜检查是一种比较理想的检查方法，它可以直接观察到胃粘膜病变的部位、范围以及病灶数目并进行有效的估测，同时可取胃粘膜做组织学检查，以了解病变的性质、严重程度、以及有无幽门螺旋杆菌感染等，还可以摄像或录像作记录来对病情的变化及疗效等进行评估。小儿消化内镜的应用与成人相比,起步较晚,通过近来的努力,其临床意义才被儿童及家长认识并接受。
医院成立儿科内窥镜亚专业组
今年，我院儿科在王立波主任的带领下成立了儿科内窥镜亚专业组，举办金山区第一届儿童内窥镜检查论坛，依托儿科医院医联体的平台，邀请儿科内窥镜专家来我院协助开展小儿消化内镜及支气管镜工作，更好地为临床服务，为儿童疾病的精准治疗夯实基础。至今为止，已完成多例小儿胃镜的检查工作，且在胃镜下均发现不同程度的异常改变，对儿童消化道疾病的诊断有非常大的帮助。
什么情况下，
患儿需要完善胃镜检查
《中国儿童胃镜检查规范操作专家共识》中明确指出，有以下情况需要完善胃镜检查：诊断适应证：（1）不明原因上腹痛或脐周疼痛；（2）上消化道出血，如呕血、黑便；（3）不明原因呕吐；（4）吞咽困难、吞咽痛；（5）难治性胃食管反流病（GERD）；（6）腐蚀性异物；（7）不明原因腹泻；（8）炎症性肠病（IBD）；（9）移植物抗宿主病（GVHD）；（10）不明原因胸痛；（11）不明原因贫血；（12）体重减轻、生长迟缓；（13）其他系统疾病累及上消化道。胃镜不仅有助于疾病的诊断，对消化系统的病症的治疗也有很多帮助，胃镜的治疗适应证包括：（1）上消化道异物或食物嵌塞；（2）经胃镜放置营养管；（3）上消化道出血；（4）食管、胃底静脉曲张；（5）上消化道狭窄；（6）息肉切除；（7）贲门失弛缓症内镜下治疗；（8）经皮内镜下胃造瘘（PEG）。
对于以上病症的儿童，临床上治疗效果有所反复者，均可以进行胃镜的检查。胃镜的检查并不可怕，在医生娴熟的操作下5-10分钟即可完成，而且考虑到儿童的紧张情绪，儿科医生会进行更多的沟通，更耐心、更细腻的操作。
Notice
现在家长十分关注儿童的幽门螺旋杆菌感染的治疗，欧洲发布的儿童和青少年幽门螺旋杆菌感染的管理指南中指出：儿童和青少年幽门螺杆菌感染者与成人不同，较少会发生严重的并发症。由于针对幽门螺杆菌感染治疗的风险-获益比具有年龄相关性，且一些抗生素不宜或禁用于儿童、青少年，因此，对于儿童的幽门螺杆菌感染治疗指征比成人严格。因此，在决定对儿童进行幽门螺杆菌感染的检测和治疗之前，应明确儿童是否存在器质性的病变，是否具有明确的获益，所以是否需要治疗幽门螺旋杆菌感染请咨询专科的医生。
金山医院儿科消化内科专科门诊
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