隐性脊柱裂是一种先天性的脊柱裂隙,可发生于脊柱前方的椎体,或脊柱后方的椎弓,而以后方裂为多见。当胚胎时期发育发生障碍以致脊椎椎弓未能闭合时,可形成脊柱裂。一般多发生于腰能椎。通过此裂隙.脊髓管的内容物可膨出,脊髓膜也常发育不良。那么,隐性脊柱裂怎么治疗呢?下面一起了解一下。
1隐性脊柱裂怎么治疗呢
1、对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。
2、手术治疗
(1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,随时有可能破溃或已有破溃,但尚无感染者应尽早手术。
(2)如果囊壁较厚,肿块不大,双下肢活动好,可待婴儿稍大能耐受手术时再行手术治疗。
(3)婴儿时期曾行单纯手术切除囊肿,仍有大小便和下肢功能障碍,局部皮肤尚正常者仍应争取再次手术治疗。
(4)囊壁破溃已有感染,或早期出现严重神经功能障碍,伴有脑积水及智能严重减退为手术禁忌。
总的手术原则为肿块切除、神经松解,椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。术后包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2-3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。
2隐性脊柱裂有什么表现
隐形脊柱裂的症状主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起,即与是否受压和神经损害的程度相关。这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐加重发生缺血变化是一致的按其临床症状,则有轻、中、重症之分,但有相当多的脊柱裂病人终生不发生症状。轻症起病时的症状有下肢力量弱轻度肌萎缩、麻木、遗尿,有时表现为腰痛或腿痛多为一侧下肢受累,但也有两下肢同时发生肌无力者。
隐形脊柱裂很多见,只有脊椎管缺损,脊髓本身正常,因此没有神经系统症状,对健康没有影响。正常人20~25%有脊柱裂,有的病人缺损部位皮肤上面常有一些异常现象,如一撮毛、小凹、血管痣、色素沉着、皮下脂肪增厚等,缺损上面也可能有先天性囊肿或脂肪瘤。
小儿隐形脊柱裂较常见的症状有下肢瘫痪、大小便失禁等。临床表现症状各自差异较大,轻者可无症状或伴有尿床、记忆力下降、不能久坐。较严重者,则经常出现腰疼、腿疼、腿软无力。亦伴发自汗、盗汗、脾胃功能减退,甚或影响生殖系统,出现性功能障碍及不育症。如病变部位在腰骶部,出现下肢迟缓性瘫痪和肌肉萎缩,感觉和腱反射消失。
3隐性脊柱裂是怎么回事
1、怀孕早期接触放射线妇女怀孕早期一般因诊病接触过放射线检查,不会造成胎儿神经管畸形。但大剂量放射线对胚胎发育会有不良影响,可以引起胚胎死亡或发生各种类型的出生缺陷,其中包括无脑畸形。
2、怀孕早期服用某些药品妇女在怀孕早期患病吃过药,一般不会引起胎儿神经管畸形,但是如果服了大量的抗肿瘤药(氨甲蝶呤、巯基嘌呤)、激素类药(如强的松)、抗惊厥药(苯妥英钠)等,可能引起胎儿脊柱裂和无脑畸形。
3、怀孕早期接触有害毒物妇女在怀孕早期接触过少量有害毒物是不会造成胎儿畸形的,但有害毒物可以直接作用于胚胎或胎儿,也可以通过母体的不良影响,损害母体健康而间接地对胎儿产生不良影响。在怀孕早期接触过有害毒物能否对胎儿造成不良影响,主要看接触的有害毒物毒性的大小、接触时间长短及数量的多少。一般有害的毒物有铅、汞、砷;有机溶剂的苯、甲苯、二硫化碳和氯乙烯、苯乙烯、麻醉气体,以及农业生产常用的甲胺磷、杀螟松、西维因、氧化乐果、敌敌畏、百菌清、有机汞等化学农药。某地去年连续出生3例无脑儿,经追踪调查证实均系孕妇接触农药所致。
4才能避免隐性脊柱裂的出现
隐性脊柱裂患者保持良好的心态非常重要,用积极的心态去面对疾病,只有这样,才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念,相信这样一定能将疾病赶走。在日常生活中,隐性脊柱裂患者应该合理膳食,可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配。隐性脊柱裂患者宜吃含有钙质丰富的食物;宜吃含有蛋白质丰富的食物;宜吃含有维生素D丰富的食物。隐性脊柱裂患者忌吃含有碳酸丰富的食物;忌吃具有脱钙作用的食物;忌吃酸性的食物。
由于隐性脊柱裂是遗传因素和环境因素共同作用的结果,需注意防止环境因素如妊娠早期遭受如放射线,毒物,激素类药物,缺氧酸中毒等不良刺激,妇女在怀孕早期补充体内维生素均有助于隐性脊柱裂的预防。隐性脊柱裂患者在治疗时,切忌不可病急乱投医,选择正规医院就诊才能保证临床治疗效果,尽早远离疾病困扰。同时,隐性脊柱裂患者在配合医生治疗时需保持乐观心理,做好日常护理就能尽早摆脱隐性脊柱裂病魔的困扰。
5隐性脊柱裂的护理事项
隐性脊柱裂无症状者无需治疗。手术治疗包括切除脂肪瘤,或松解神经根,切除短痕,以改善神经症状。
术后更要注意伤N不被大小便污染,个要使尿布盖在伤口上,以免浸湿污染。有大小便时,须注意检查背后伤口上敷料有无被污染。随时将伤口周围皮肤檫洗干净,污染敷料应立即更换c女孩小便尤其要注意。注意观察囱门,发现膨出及时告知主管医生。术前术后使用消炎药要按时给予。术后取俯卧位要有专人护理,应垫起前额.露出鼻部、特别注意不可发生窒息。护理要十分细致,密切观察体温、脉搏、呼吸,井建立特别护理单。呕吐后注意口腔清洁。
出现病情变化时,对症护理。矫形手术常见的是足部畸形的矫正,如高弓足或马蹄内翻足的畸形矫正,以及跳膜松解、跟瞪延长、肌膜移位等软组织松解术等。术后用石膏固定,除一般石膏思者护理外,特别注意因患儿有不同程度的麻痹,感觉差,要密切观察血运并预防皮肤受压坏死。
穿柔软内衣或在床上加棉垫,并尽量侧卧或俯卧。对皮肤已破溃者,外敷湿润的无菌生理盐水纱市,每2—4h更换1次,应用抗生素。
术前7d对患儿进行俯卧位训练,以防压迫肿物及适应术后体值要求:可让患儿俯卧在母亲身上吃奶.或让患儿卧位双肘关节撑床玩游戏。开始每天3次,每次20—30 min,渐增加次数并延长每次持续时间。
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