肾结石手术_补钙与肾结石_肾结石手术治疗

影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分，最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等，也可以是以上各种成分的混合物。那么肾结石手术治疗，我们一起来看一下吧。

1肾结石手术治疗

肾结石的微创手术有两种：纤维肾镜无创取石：纤维肾镜微创取石是目前国内针对泌尿结石治疗较为先进的技术，它可采用超微导管从人体尿道进入，定位结石后，采用套石网篮将结石取出，或采用激光将结石击碎后再取出;

经皮肾镜微创取石：微创经皮肾镜取石术俗称“打洞取石”，用这种方法取石只需在腰背部开一个1cm的皮肤切口，用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏，置入肾镜，使用超声弹道碎石机或钕激光击碎结石并取石，创伤小，减轻了患者的取石痛苦，术后第二天即可下床活动，微创、安全、有效。

1、创伤轻微，出血少，并发症低微创经皮肾镜取石手术通道扩张对于传统的经皮肾镜取石术扩张少12-20F。因此，微创经皮肾镜取石术将创伤减轻至最轻微，皮肤到肾脏实质穿刺扩张通道最短，扩张通道细小，因此手术过程中出血较少、术后出血更少，一般不用输血。

2、手术适应症广使用微创肾镜或输尿管镜，由于镜体纤细，入镜后摆动和转动范围较大，可以到达肾盂、输尿管上段和大部分肾盏，甚至可以通过狭小的肾盏颈进入小盏，因而结石清除率高。手术适应症范围比传统的经皮肾镜取石术更为扩大。但须开放手术处理的肾结石均为适应症，甚至开放手术难以处理的结石，如复发结石、合并盏颈狭窄的肾小盏结石、憩室内结石、体外冲击波碎石后严重石街都可采用微创经皮肾镜取石术治疗。

3、常规一期手术，缩短住院时间微创经皮肾镜取石手术常规为一期取石手术。由于创伤小、出血少，并发症低，手术结石清除率高，手术操作简单化，手术时间缩短，术后恢复快，住院时间短，容易被患者所接受。

2肾结石不能吃什么 7类食物千万不可碰

1、戒除会发食品和海鲜

戒除雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、龙眼、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇类，菇类食品会发)、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物，特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾。

2、勿吃富含草酸盐的食物

大约60%的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

3、睡前慎喝牛奶

睡眠不好的睡前喝杯牛奶有助于睡眠，但在睡眠后，尿量减少，尿中各种有形物质增加，而饮牛奶后2～3小时正是钙通过肾脏排泄的高峰，钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石，因此肾结石患者睡前不应喝含钙高的牛奶。

4、忌吃一切补、发、热气的中药

病愈后还要戒除上述产品三个月，以求巩固。此为面疗，注意全身阴阳，又照点，不吃不利前列腺康复的食物。可以吃的肉类有瘦肉，猪心、猪腰、猪肺、猪舌、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑，鸽子，蛇肉、猫肉、牛奶等。

5、忌烟和煎炸、烧烤食品

肾结石不能吸烟(如果戒不了就尽量少抽烟)、喝酒、吃辛辣(如辣椒、姜、蒜子绝对不能沾)和煎炸、烧烤食品。

6、勿过量服用鱼肝油

鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。

7、少吃草酸盐含量高的食物和少吃豆制品

含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。

3关于肾结石的发病原因

(一)发病原因

肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。在这一过程中，尿晶体物质过饱和状态的形成和尿中结晶形成抑制物含量减少是最重要的两个因素。①过饱和状态的形成见于尿量过少,尿中某些物质的绝对排泄量过多，如钙、草酸、尿酸、胱氨酸和磷酸盐等;尿pH变化：尿pH下降(<5.5)时，尿酸溶解度下降;尿pH升高时，磷酸钙、磷酸氨镁和尿酸钠溶解度下降;尿pH变化对草酸钙饱和度影响不大。有时过饱和状态是短暂的，可由短时间内尿量减少或餐后某些物质尿排量一过性增多所致，故测定24h尿量及某些物质尿排量不能帮助判断是否存在短暂的过饱和状态。②尿中结晶形成的抑制物减少 正常尿液中含有某些物质能抑制结晶的形成和生长，如焦磷酸盐抑制磷酸钙结晶形成;黏蛋白和枸橼酸则抑制草酸钙结晶形成，尿中这类物质减少时就会形成结石。③成核作用 同质成核指一种晶体的结晶形成。以草酸钙为例，当出现过饱和状态时这两种离子形成结晶，离子浓度越高，结晶越多越大。较小结晶体外表的离子不断脱落，研究提示只有当含100个以上离子的结晶才有足够的亲和力使结晶体外表离子不脱落，结晶得以不断增长。此时所需离子浓度低于结晶刚形成时。异质成核指如两种结晶体形状相似，则一种结晶能作为核心促进另一种结晶在其表面聚集。如尿酸钠结晶能促进草酸钙结晶形成和增长。尿中结晶形成后如停留在局部增长则有利于发展为结石。很多结晶和小结石可被尿液冲流而排出体外。当某些因素如局部狭窄、梗阻等导致尿流被阻断或缓慢时，有利于结石形成。

读带这里，不知道你现在是否有了预防肾结石的方法。我们平时可以避免造成这些情形，就能很好的预防这些疾病了，同时，我们平时也要坚持身体的锻炼，毕竟再怎么避免也比不上自己的免疫力。

4补钙与肾结石

钙是人体不可或缺的重要元素。随着人们生活水平、健康意识的提高，越来越多的人认识到补钙的必要性。中国营养学会推荐的成人所需的钙摄入量为800~1000mg/d，孕妇则需额外补钙600mg/d左右，而人体对钙的最高摄入量大约为2000mg/d。但是不是所有人都适合补钙呢，长期补钙是否会导致高尿钙从而使肾结石发病率升高呢?

肾结石是最常见的泌尿系统疾病之一，其发病率正逐年升高。肾结石引起的肾绞痛、尿路梗阻、甚至肾功能不全让无数患者苦不堪言，几乎是谈“石”色变。一些传统的观念认为：日常的高钙食物会使尿液中钙质含量升高，从而增加草酸钙结石的风险，而钙补充剂更会加重这类风险。但近年来，大量学者通过研究否定了这样的观点，补钙与肾结石的形成并无直接联系。虽然肾结石大部分有草酸钙组成，但要形成结石，草酸和钙的结合比例更为重要。

正常尿液中钙与尿草酸浓度比为5:1，而形成结石的尿液二者浓度则为1:1。由此得出尿草酸是结石形成的主要诱因，适量的补钙可以稀释尿草酸盐的浓度，提高钙与尿草酸盐的比例，从而有效的预防草酸钙性肾结石。但要注意的是，过度的补钙(摄入量超过2000mg/d)可能会增加肾结石的风险。反之，过分限制钙的摄入会刺激体内维生素D的合成，促进骨骼脱钙，增加尿钙的排泄，也会增加含钙结石形成的风险，这也说明了补钙在预防肾结石形成方面的必要性。

无论是要预防肾结石还是补钙，注意日常的饮食和适当钙补充剂的摄入都是不错的方法。例如：在膳食中增加含草酸的水果和蔬菜，像菠菜、可可、草莓、茶等等;或是在进食或进食后立即补钙，也可以使一部分钙与草酸结合，形成草酸钙，随粪便排出，减少肾脏对草酸的吸收，降低肾结石的发病率。

5得了肾结石，不是都要多喝水

肾结石多在炎热的夏季形成，因为夏天出汗多，排尿少，尿液比较浓缩;同时夏季阳光紫外线照射多，人体合成维生素A和D增加，这些维生素促进肠道钙的吸收，从而血液中和尿液中的钙含量也增加。尿液浓缩再加上含钙量增高，所以夏天容易形成结石。冬天天气寒冷，出汗少，人的尿量增多，夏天形成的小结石会被尿液冲洗而向下移动，常常导致肾结石引起的肾绞痛在冬天发作。所以人们常常说，肾结石“生于夏天发于冬季”。

从肾结石的形成过程中不难看出，多喝水可以稀释尿液，防止尿结石的形成，并且能延缓结石变大的速度，因此对肾结石的预防有着非常重要的意义。同时，在小结石的下移排出过程中，大量饮水也可以帮助小结石的顺利排出。

得了肾结石如何多喝水?

在正确治疗肾结石的前提下，医生会建议肾结石患者多喝水，而且每天要喝2000～3000毫升，相当于10～12大杯水。目的是加快尿液的排出，把在肾脏中沉淀和积聚的钙质、杂物排出体外，不致于形成结石。肾结石患者科学喝水的方法是：每日喝水可分配于晨起、餐间、睡前。清晨时饮水量可达500～1000毫升。为了保持夜间尿量，睡前应饮水500毫升，排尿后再饮水300～500毫升，余下水分别于餐间喝下。

哪些肾结石不能多喝水?

然而，并不是所有的肾结石都可以多喝水。当结石直径超过1cm时，结石基本不可能通过输尿管、尿道自行排出。大结石在向下移动的过程中，常常会嵌顿于狭窄处，造成梗阻。如果多喝水，便会对泌尿系统造成较大的压力，甚至引起肾积水。此外，有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的人，尤其不能采用"喝水排石"的方法。如果这些肾结石患者盲目多喝水，只会加剧肾积水的程度，恶化病情，增加治疗的难度。

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