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小儿支气管炎怎么冶疗_小儿支气管炎预防_小儿支气管炎诊断鉴别

时间:2023-03-02 04:17:33

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小儿支气管炎怎么冶疗_小儿支气管炎预防_小儿支气管炎诊断鉴别

小儿支气管炎是小儿常见的一种急性上呼吸道感染疾病,但它的症状却和肺炎很相似,因此很容易被不太了解的父母搞混。小儿支气管炎多见于1岁以下的婴儿,成年以后的发病几率却很小。由于对宝宝具有很大的威胁性,因此家长们一定要警惕。那么小儿支气管炎怎么冶疗?下面为大家做详细的介绍。

1小儿支气管炎诊断鉴别

临床诊断

(一)临床表现

1.初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。

2.主要症状为咳嗽、咳痰。

(二)主要类型

1.急性支气管炎初期为干咳,痰量逐渐增多,渐成粘液脓性痰。

2.慢性支气管炎以持续性咳嗽为主,多月不愈,早晚加重,尤以夜间为明显。痰量或多或少,以咳出为快。症,状在夏季较轻,冬季易出现急性发作,使病情加重。反复发作者,体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。

(三)理化检测

1.早期呼吸音可变粗,双侧可听到水泡音。

2.X线检查:急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。

鉴别诊断

(一)病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别。

(二)支气管异物:当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。

(三)肺门支气管淋巴结结核:根据结核接触史,结核菌素试验及胸部X线检查。

(四)毛细支气管炎:多见于6个月以下婴儿,有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高,喘憋发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音。

(五)支气管肺炎:急性支气管炎症状较重时,应与支气管肺炎作鉴别。

2小儿支气管炎怎么冶疗

一, 保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5℃以上.

二, 多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水.可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤,蛋汤补给.饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要.

三, 营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的.对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡,营养充分,均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭,煮透的面条,鸡蛋羹,新鲜蔬菜,水果汁等.

四, 翻身拍背:患儿咳嗽,咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟.如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出.

五, 退热;小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5℃以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题.如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温.

3小儿支气管炎引发的并发症

临证中,常常碰到一些家长带小孩就诊,若诊断为小儿支气管炎时,就会感到松了一口气,也不治疗,仅自购止咳药给小儿服用,这是错误的。众所周知,小儿较成人机体免疫力弱,而且小儿鼻、咽喉、气管及支气管的管腔相对狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,黏膜柔弱纤细且富有血管,黏液腺分泌不足而较干燥,纤毛运动差,不能很好地清除微生物,故容易发生感染,也易发生呼吸道狭窄。因此,上呼吸道感染、麻疹、百日咳、伤寒等,若不及时彻底治愈,极易引起小儿支气管炎。若小儿支气管炎治疗不及时或不彻底,就容易引起下列疾患:

1.支气管肺炎:患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危及生命。

2.支气管扩张:当小儿支气管炎治疗不当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。

3.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病:如果小儿支气管炎不能彻底治愈,反复发作,就会转变成慢性支气管炎,再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿,久治不愈。

4小儿支气管炎会不会经常咳嗽

支气管炎可分为急性支气管炎和慢性支气管炎,它们的主要表现都是咳嗽、咳痰或伴有喘息。急性支气管炎起病较急,轻度畏寒、发热、头痛及全身酸痛。开始为轻度刺激性咳嗽、少许黏液痰,继之咳黏液或黏液脓性痰,有时出现血性痰。严重的会终日咳嗽,或有气急。咳嗽常持续数周。“如果患者每年发作持续3个月,连续2年或以上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作的,可能患的是慢性支气管炎。而慢性支气管炎还会发展成阻塞性肺气肿等疾病。

支气管炎不能被耽误,不然易导致气急、痉挛,甚至引发肺炎。到医院接受治疗之后,妈妈也要细心地照顾和观察小孩。遇到孩子咳痰咳不出来,大人可用空心掌,轻拍其背部,帮助他咳出痰。时刻注意小孩子的体温,多喂开水。饮食上,准备些温热的事物,忌冰冷、高蛋白的海鲜。

5小儿支气管炎预防

1、首先要注意小孩的冷热,不要穿得太热,要让他有适当的耐寒锻炼。气温较高,不要只想着怕小孩冷,而更重要的是随时要注意不要让小孩热着了,免得汗湿衣服更容易感冒。

2、如果孩子感冒,要尽可能早的给点药治疗,不要延误病情。中医儿科认为小儿发病容易,变化迅速,小孩出现感冒后,早一小时服药与晚一小时服药,所出现的结果是完全不一样的。长期接触小孩的家长们,要学会观察小孩是否有感冒的异常情况,发现有异常时就应及时作出处理。

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