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健康科普 | 外伤后请按时接种破伤风针和破伤风疫苗

时间：2023-08-18 04:20:48

破

伤

风

破伤风针是俗称，正规名称是“破伤风抗毒素”或者“破伤风免疫球蛋白”。

受伤后是不是要打破伤风针和破伤风疫苗，需要根据伤口分类、已经接种破伤风疫苗的针数，以及距离最后一针破伤风疫苗的时间来决定。

伤口分类标准

清洁伤口：位于身体细菌定植较少的区域，并且在伤后立即得到处理的简单伤口（如刀片割伤）。不洁伤口：位于身体细菌定植较多的区域（如腋窝、腹股沟及会阴等），或超过6h未处理的简单伤口。污染伤口：被污物、有机泥土（沼泽或丛林的土壤）、粪便或唾液污染（如动物或人咬伤）的伤口，或者已经感染的伤口，或者含有坏死组织的伤口（如坏死或坏疽）、火器伤、冻伤、烧伤等。

不能忽视的成人破伤风疫苗

破伤风抗毒素只能中和破伤风杆菌生长繁殖过程中释放的外毒素，但是不能抑制破伤风杆菌生长繁殖和释放毒素。

破伤风抗毒素的半衰期为5~7天，而破伤风潜伏期通常为7~8天，一般为1~2周。

有一些成年人可能不记得自己小时候是不是接种过含破伤风的疫苗了，或者成人已经超过5-没有接种过破伤风疫苗，外伤后都需要接种破伤风疫苗。

伤后如何正确预防破伤风？

外伤后进行伤口处置、合理使用破伤风免疫制剂对预防破伤风至关重要。外伤后伤口处置按照外科诊疗常规要求进行，破伤风疫苗和被动免疫制剂使用基本流程如下：

1、既往未全程接种破伤风疫苗（全程接种为至少注射过3剂TTCV（破伤风疫苗））的患者和接种史不明确的患者，如果出现不洁伤口或污染伤口，应肌注HTIG（破伤风免疫球蛋白）进行被动免疫。HTIG 难以获得时，应当优先选择F(ab")2，其次选择TAT。对于未全程接种疫苗或接种史不明确的外伤患者，应尽快完成疫苗的全程接种，以便获得长期保护。在使用静脉注射用丙种球蛋白的当日或28 天后可进行主动免疫。

2、外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用，应结合伤口性质与既往免疫史综合判断

具体的⑴ 全程免疫且最后一次注射后的5 年内。

所有类型伤口，均不推荐使用TTCV（破伤风疫苗）、HTIG （破伤风免疫球蛋白）或F(ab")2/TAT。

⑵ 全程免疫最后一次注射后≥5 年，但不足10 年。

清洁伤口不推荐使用TTCV（破伤风疫苗）、HTIG（破伤风免疫球蛋白）或F(ab")2/TAT。不洁伤口及污染伤口应加强接种1 剂TTCV（破伤风疫苗），不推荐使用HTIG （破伤风免疫球蛋白）和F(ab")2/TAT。

⑶ 全程免疫最后一次注射已≥10 年。

部分患者体内抗体水平降至保护水平以下，所有类型伤口均应接种1 剂TTCV（破伤风疫苗），以快速提高体内抗体水平，不推荐使用HTIG（破伤风免疫球蛋白）和F(ab")2/TAT。

⑷ 免疫接种史不详或不足3 次接种。

清洁伤口仅需全程接种TTCV（破伤风疫苗）。不洁伤口和污染伤口在全程接种TTCV（破伤风疫苗）的同时应注射HTIG（破伤风免疫球蛋白）或F(ab")2/TAT。

所以对于上面讲述的需要接种破伤风疫苗的情况，强调患者一定按时到接种点接种破伤风疫苗是至关重要的。

平原县第一人民医院成人预防接种门诊联系方式：

电话：0534-4258221