看专家如何诊断胆管癌,胆管癌患者近些年来上升几率越来越多，而大多数都会选择手术治疗或者保守治疗，而怎么在能诊断患了胆管癌呢？
1胆管癌的鉴别诊断
随着我国经济的发展，人们生活水平的提高，各种疾病也随之而来。胆管癌便是人们健康的一大杀手。人们往往会在坏习惯中患上疾病，又在马虎大意中失去了最好的治疗时机。那么，我们来看看胆管癌是如何鉴别诊断的呢?
诊断
凡40岁以上的黄疸患者，或有原因不明的上腹部不适，胀痛，纳差等消化系症状，肝脏肿大伴或不伴胆囊肿大，均应怀疑胆管癌而进行进一步B超，CT，MRI，ERCP，超声内镜，胆道镜，PTC，低张十二指肠造影术，或选择性血管造影检查可以确诊。
总的说来，黄疸虽然是本病的明显症状，但其正确诊断常有困难，易与胆总管结石混淆，特别是黄疸出现前的明确诊断实为不易，常需对有上腹部隐痛不适或有梗阻性黄疸者作全面仔细的检查分析方能作出较为正确的诊断，有时尚待剖腹探查后方能明确真相，以往的文献统计术前诊断正确者仅占病例的1/3，但近年来随着影像学诊断技术的发展和改进，其术前正确诊断率则大为提高，重要的是应对有可疑的患者及时选取相应的检查，这样可对该病做出较为早期的诊断和治疗。
胆管癌结合临床表现，实验室及影像学检查可作出初步诊断。
胆管癌的鉴别：
①腹痛比黄疸明显;②夜间痛、静息痛为主;③ALP、γ-GPT早期显著升高;④B超和CT可见阻塞上端胆管扩张，很少见到肿块;⑤直()接胆道造影可见特异的胆管阻塞影像。
看了以上的介绍，如果出现了上述症状的任何一种，应及时到医院进行全面彻底地检查，以免耽误了病情，得不偿失。如果没有上述症状，要在平时多加注意自己的身体，平衡膳食，注意锻炼。将疾病杜绝在萌芽里。
2胆管癌的诊断方法都有哪些
胆管癌的早期症状不明显所以导致很多朋友无法辨别，其实，我们可以做一些检查来诊断自己是否患上胆管癌。那么胆管癌的诊断方法都有哪些呢?
胆管癌的诊断方法介绍：
1、腹部B超：该检查具有无创、方便、费用低、可重复检查等优点，是诊断胆管癌首选方法。
2、腹部CT：腹部CT对肝门部胆管癌诊断优于B超，可显示出胆管肿块部位、大小、局部扩散、血管有无侵犯、胆管扩张程度及腹水等。
3、磁胆道造影(MRCP)： 该检查属三维立体成像，可显示胆道全貌，在判断肿瘤位置、大小、形态上更直观。
4、皮肝穿刺胆道造影(PTC)：PTC检查可动态观察造影剂在胆道内流动及分布情况，判断胆总管下段开口有无梗阻，对部分梗阻还是完全梗阻诊断较CT准确。对区分肿瘤、结石还是炎症引起的胆道梗阻价值较大。
胆管癌的诊断方法都有哪些?看了上述的介绍，相信您已经了解了吧。希望对您能够有帮助，肿瘤科疾病医院的专家提醒您一定概要到正规的医院进行检查治疗才是最好的办法。
3看专家如何诊断胆管癌
看专家如何诊断胆管癌 胆管癌是恶性疾病之一，近些年来上升的几率非常频繁，不分男女老少，为何近些年来会有这么多人患有胆管癌呢？其中是什么原因导致的呢？那么该如何诊断胆管癌呢？
针对如何诊断胆管癌，癌症专家给大家介绍如下：
1、X线检查：癌症专家介绍说胆囊造影可见胆囊粘膜不光整，腔内充盈缺损。ERCP发现胆管突然中断，出现充盈缺损呈偏心性，边缘不规则或胆管狭窄范围较长。
2、实验室检查：癌症专家称肝功能检查可了解肝脏功能情况及鉴别黄疸性质，呈阻塞性黄疸。
3、其他检查：B型超声、CT、腹腔镜均有较高诊断价值。》》》》》看外科如何治疗胆管癌
4、早期症状极不典型，癌症专家指出诊断比较困难。多数病人临床表现与慢性胆囊炎，胆石症相似。以右上腹痛为主要症状，向右肩胛部放射，伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热，恶心及黄疸等。
通过癌症专家的介绍你了解如何诊断胆管癌了吗？如果发现身体不适一定要及时到医院诊治不要耽误病情。
4专家阐述胆管癌的鉴别诊断
大家通常都了解癌症疾病是很难被轻易的检查出来的，但是不能犹豫这种情况的发生我就马虎了癌症疾病的检查，一旦发现有不对的症状就应该及时的检查：
除注意以上临床表现外，应做下列辅助检查。
1.实验室检查：主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常，如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。
2.B超检查：反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管，梗阻的部位，甚至肿瘤。胆管癌的、超声像可呈肿块型、条索状、突起型及血栓状，肝内胆管癌常呈肿块或条索状，肝门部癌常为条索状，下部胆管癌常为突起型，肝门部血栓状声像可能是肝门癌、胆囊癌或转移癌。由于胆管扩张发生在黄疸之前，B超具有诊断早期胆管癌的价值。
：是诊断胆管癌的主要方法，它能显示胆管癌的位置和范围，确诊率可达%～%。
：胆管癌的基本表现为显示为胆管癌之近端胆管明显扩张。接近肿瘤的胆管壁增厚，于增强扫描时胆管更清晰可被强化，管腔呈不规划的缩窄变形。一般可发现软组织密度的肿瘤影，其值为，增强扫描时被强化值为～。
肿瘤多数沿胆管壁浸润性生长。胆管壁增厚，边缘欠清晰，增强扫描时可被强化而易显示。少数呈息肉状或结节状向管腔内生长，结节为软组织密度。
肿瘤向腔处浸润扩展，管壁边缘模糊。常侵犯胆囊肝脏、毗邻的血管及淋巴组织。而呈不均密度软组织影，形态不规整，组织结构模糊，界限不清。
：可直接观察十二指肠乳头，造影能显示梗阻远端胆管。
6.血管造影：血管造影术可较好地判定胆管癌能否被切除。
7.细胞学检查：在PTCD基础上扩大窦道插入纤维胆道镜，可直接观察并钳取肿块活检。行PTC或PTCD时可抽取胆汁行细胞学检查。
胆管癌的鉴别诊断有哪些？上面专家就为您详细的介绍了，希望对患者来说有帮助。
5胆管癌诊断方法与检查
胆管癌是什么原因造成?生活中，很多胆管癌患者朋友都很疑惑，不知道是什么原因造成的胆管癌， 加上胆管癌危害性大，不可小视。
诊断方法
肝门部胆管癌的经典诊断模式为：黄疸+肝内胆管扩张+肝外胆管口径正常+胆囊空虚+肝门部占位病变，诊断并不困难，但多已属中晚期，若能在黄疸出现之前得以确诊，对提高切除治愈率具有积极意义。
一、影像学检查：
1. B型超声扫描以无创伤、可重复、简单、经济而成为梗阻性黄疸病因筛选的首选检查方法。其优点是：
①可显示肝内胆管扩张，肝外胆管和胆囊空虚;
②扩张胆管远侧的管腔突然截断闭塞，并可发现中等或低回声的团块影;
③可以明确肿瘤的部位及浸润范围;肿瘤与肝动脉和门静脉的关系，以及门静脉有无癌栓;
④同时还可了解肝内有无转移及肝外淋巴结的转移情况。
B超的不足之处是清晰度不高，可受肥胖、肋弓遮盖、肠道气体以及操作者本身等因素影响。
肝门部胆管癌B超图像:a. 浸润型,b.肿块型.
根据B超声像肝门部胆管癌可分为4型：1.团块型：肿块无明显境界,形态不规则,回声稍高而杂乱不均。受累胆管穿行于不均回声区，肿瘤周边扩张的胆管呈截断性改变，于胆管截断处可见肿块实体凸入管腔;2.结节型：肝实质与扩张的肝内胆管内出现多个低、高或等回声结节，肝实质内结节与肝管内结节相连或不相连;3.弥漫狭窄型: 肿瘤影像无边界，肝某一叶内级胆管扩张，管壁节段性增厚呈短杵状强回声;4.厚壁小乳头型: 肝内胆管扩张呈囊状，管壁明显增厚达5mm，黏膜上见乳头状细小突起，管腔内见黏液状物回声。由于肝门部胆管癌的病理类型多样，声像图表现也多样，有低回声、中等偏低或中等偏高回声、高回声等。小胆管的肿瘤超声诊断较困难，可不伴有胆管扩张，呈境界不清、内部回声欠均匀的结节或团块。较大胆管的肿瘤可引起其远端的胆管扩张。肝门部胆管癌除沿胆管壁浸润扩散外，还常以病变胆管为中心向周围肝组织浸润，导致肿瘤境界不清。胆管的早期肿瘤难以辨认，病变以纤维化改变为主，超声仅显示胆管壁僵硬、增厚，或类似结石影像，容易漏诊或误诊。
2. CT CT扫描的图像比较清晰，不受肥胖、肠道气体和操作者的主观因素影响，是诊断肝门部胆管癌的首选方法。
肝门部胆管癌CT门静脉期扫描：门静脉右支上方可见一结节状软组织影，密度较肝实质密度低，但较扩张的胆管高.
对于胆管癌病变局部而言,CT可发现肝门部肿块影或胆管壁局部不规则增厚征象。胆管癌肿块在增强早期(动脉期)呈低密度,门静脉期肿块密度逐渐增高即延迟强化。
肝门部胆管癌多乏血管,而包绕腺腔的致密纤维基质潴留造影剂的时间较长,故在CT增强时动脉期往往呈现低密度或等密度,而在门静脉期或平衡期相对高密度,这就是肝门部胆管癌延迟强化的病理基础。
胆管癌间接影像有胆道梗阻征象、受累相应胆管引流区域肝萎缩征象。若同时肝内见有多个小结节低密度影,提示胆管癌有肝内转移。若胆管癌较小或肿瘤沿管壁生长而直接征象不明显,诊断胆管癌主要靠CT间接征象,即肝内外胆管扩张、范围、胆囊的大小及肝门淋巴结等来确定胆管病变的部位和性质。
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